つまようじ法とは、つまようじのように歯ブラシの毛先を歯と歯の間に出し入れすることにより、
歯間部の歯肉のマッサージと歯垢除去をおこなうブラッシング方法です。つまようじ法を行うことに
より、歯周病の予防・治療や歯の歯周病予防に効果があることが示されています。
① 動揺度の改善
動揺歯を有する患者さん20人につまようじ法での術者磨きとブラッシング指導を行ったところ、初診時
に横から平均１０１gの力で押すと動揺し始めていた歯が、2週間後には１４１g、４週間後に１４７g、
８週間後には１５７gかけないと動かないくらいにしっかりしてきた。
② 口臭の改善
対象者の口にストローを入れて口臭の原因とされる揮発性硫黄化合物の濃度を測定。つまようじ法に
よる術者磨きを1人平均7回繰り返し、濃度の変化を調べました。その結果、１３人の初診時の濃度は
平均で２５０.２ｐｐｂ（1ppbは10憶分の1）でしたが、治療後には平均５９.０ｐｐｂと約4分の1に
ダウン。全員がそばにいても口臭を感じない１００ｐｐｂ以下のレベルに下がり、中には1100ppbから
60ppb程度まで激減した例もありました。 厚生省が３０歳以上の約25000人を対象に平成五年に行った
調査では、役3500人(約１４％)が口臭問題を訴え、口臭に悩む人は年々増加中とのことです。 口臭の
原因は、虫歯や歯周病、消化器系などとされますが、今回の調査によって、口の中を清潔にすれば、
口臭が防げることが裏付けられ、つまようじ法を続けることで、長期的な口臭減少に繋がるものと
考えられています。
③ 歯周病を改善
つまようじ法を行うと歯肉からの出血は早く治ります。1週間で差が出るほどです。つまようじ法は、
バス法とフロスの併用による方法に比べて、臨床的にも有効であり、短時間で終わります。
《ブラッシングのマッサージ効果》
つまようじ法のマッサージ効果をイヌの歯肉を使って調べました。 イヌの歯肉の一方を毎日歯磨きし、
反対側の歯は徹底的に歯石・歯垢除去をしました。1週間後、ブラッシング側の細胞は歯石・歯垢除去
側に比べ2倍くらいたくさんの細胞が増殖していました。また、炎症性細胞の数も5週間で半分に減って
いました。このことから歯周病には歯石・歯垢除去よりもブラッシングによるマッサージが有効である
ことがわかりました。 また、つまようじ法によるブラッシングのマッサージ効果は約200gの力で10秒
から20秒行うことが一番効果が高いという結果も出ました。 (200g消しゴムで字を消すときと同じような力に相当します。)
《つまようじ法ブラッシングの気持ちよさがモチベーションに》
患者さんにつまようじ法をすると、「気持ちいい」、「いまから食事をするのがもったいないくらい」
などポジティブな感想が多くみられたそうです。 歯と歯の間に毛先を通すという感覚は非常に
インパクトが強く、驚きとともに爽快感を味わっていただけます。
◎ ブラッシングの感想
気持ちいい・・・７６％
驚き・・・・・・３３％
痛い・・・・・・１０％
なんともない・・２％
その他・・・・・２％
《感想》
実際につまようじ法を受けた感想は、結構ガシガシされている感覚でしたが、してもらった後は
すっきりした感じはありました。家で自分でやってみましたが、なかなか難しく患者さんがセルフケア
を行うのには難しいかなと感じました。ですが爽快感があるため、それを求めまた来院してプロフェ
ッショナルケアを受けようというモチベーションに繋がるのかなと思いました。今後TBIを行う際には
参考にしていこうと思います。
衛生士 藤元